Паразиты. Энтеробиоз, трихоцефалез, капилляриоз{0}

Продолжение.
Паразиты. Стронгилоидоз, гнатостомоз, аскаридоз.
Паразиты. Нематоды.
Helicobacter Pylori, часть 2
Helicobacter Pylori, часть 1
Рак и СПИД
Профилактика и подготовка к терапии
Заболевания вызванные паразитами
Симптомы наличия паразитов в организме
Паразиты – кто они?
Начало.

Энтеробиоз

Энтеробиоз – гельминтоз, вызываемый острицами. Острицы представляют собой серовато-белых червей с утонченными концами.
Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки, слепой кишке и начальной части восходящей ободочной кишки. Самки гельминта, в матках которых скапливается большое количество (около 12 тыс.) яиц, спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают в его окружности яйца и погибают. Общая продолжительность жизни остриц 3-4 недели.

Отравление организма больного выделениями остриц приводит к возникновению аллергии, зудящим дерматозам. Паразитирование гельминтов иногда может создавать благоприятные условия для вторичной бактериальной инфекции; самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят сюда бактерии из кишечника.

При легкой форме энтеробиоза вечером, когда больной при отходе ко сну согреется в постели, возникает легкий зуд в области ануса. Он держится 1-3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2-3 недели часто проявляется вновь. Такая периодичность в появлении зуда обусловливается сменой поколений остриц.

При наличии в кишечнике больного большого количества остриц зуд становится постоянным и очень мучительным. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи с возникновением дерматитов и пиодермии, что делает состояние больного еще более тяжелым.

У некоторых больных начинаются кишечные расстройства: учащенный кашицеобразный стул, иногда имеющий примесь слизи. Описаны энтеробиозные аппендициты, обусловленные сочетанием заражения острицами с вторичной бактериальной инфекцией. У женщин отмечены симптомы раздражения тазовой брюшины, возникшие в результате проникновения в полость таза гельминтов. При тяжелом энтеробиозе часто возникают головные боли, головокружения, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость, симптомы психастении и неврастении.

У женщин заползание остриц в половые органы приводит подчас к возникновению тяжелых вульвовагинитов (болезней влагалища), симулирующих гонорейное поражение, что особенно нужно учитывать у девочек. С другой стороны, гонорейная инфекция при наличии у больного энтеробиоза принимает более тяжелое и упорное течение. Описаны энтеробиозные эндометриты. Наиболее характерный симптом энтеробиоза – анальный зуд.

Трихоцефалез
Трихоцефалёз (trichocephalosis) – гельминтоз из группы нематодозов, проявляющийся преимущественно нарушением функции желудочно-кишечного тракта. Распространен повсеместно, особенно во влажных зонах умеренного, субтропического и тропического поясов.

Возбудитель – Власоглав человеческий (Trichocephalus trichiurus), паразитический круглый червь. Тело серое или красноватое, спереди нитевидное, сзади утолщённое, у самца спирально закрученное. Длина самца 30-40 мм, самки – 35-50 мм. В. ч. паразитирует в кишечнике человека (в слепой кишке, реже в толстой, червеобразном отростке или прямой кишке). Прикрепляется к стенке кишки, пронизывая слизистую оболочку тонким передним концом. Размер яиц 50-54/22-23 мкм; они имеют бочонковидную форму с пробочками на полюсах. Власоглав паразитирует только у человека, чаще в слепой кишке. Продолжительность жизни власоглава 5-6 лет. Самка откладывает яйца в просвет кишки; развитие яиц происходит в окружающей среде (почве), загрязненной фекалиями больных Т. При 25-280С (оптимальная температура) они становятся зрелыми через 25 дней и сохраняют жизнеспособность до 3 лет.

Источником заражения является больной человек. Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц власоглава с загрязненными почвой пищей и водой, чаще с овощами, ягодами, выращиваемыми на почве, удобренной фекалиями людей, возможно и через грязные руки. Встречаются случаи повторного заражения, особенно у детей. Стойкого иммунитета после перенесенного Т. не возникает.

Больные Т. обычно жалуются на недомогание, повышенную утомляемость, раздражительность, слюнотечение, тошноту, рвоту, тупые боли в животе. При паразитировании власоглава в червеобразном отростке могут наблюдаться приступы аппендикулярной колики, а при вторичной инфекции – аппендицит. В случаях интенсивного течения болезни возможно развитие гемоколита. Слабоинтенсивный Т. может протекать бессимптомно. Часты запоры или чередование их с поносом. Иногда развиваются умеренная анемия, эозинофилия. Диагноз основывается на обнаружении яиц власоглава в фекалиях.

Лечение проводят в стационаре, используют дифезил, мебендазол (вермокс), нафтамон. Контрольное исследование кала проводят через 3-4 нед. после окончания курса лечения. Прогноз благоприятный.

Основное значение в профилактике имеет предупреждение фекального загрязнения почвы, воды, благоустройство населенных пунктов. Удобрение почвы, огородов, ягодников фекалиями допускается только после компостирования. Овощи, ягоды, зелень перед употреблением моют и обдают кипятком в дуршлаге (тут же облив их холодной кипяченой водой). Пить следует только обеззараженную воду. Обязательно соблюдение правил личной гигиены: мытье рук перед едой, после работы в огороде и т.д. Переболевшего и членов его семьи наблюдают в течение 2 лет, дважды в год (весной и осенью) исследуют фекалии на яйца власоглава. По эпидемиологическим показаниям в местах распространения Т. для выявления возможных источников инвазии обследуют население (исследуют фекалии на яйца власоглава). Большое значение имело бы гигиеническое воспитание населения, если бы оно велось.

Капилляриоз (от лат. capillaris – волосной), гельминтозные заболевания животных, вызываемые нематодами рода Capillaria. Различные виды этих гельминтов паразитируют в кишечнике кур, индеек, цесарок, норок, соболей, лисиц, крупного рогатого скота и др. Капиллярии – тонкие нитевидные паразиты длиной от 5 до 50 мм. Развиваются во внешней среде, большинство видов с участием промежуточных хозяев – дождевых червей, У инвазированных животных гельминты вызывают воспаление (чаще хроническое) кишечника или мочевого пузыря (в зависимости от локализации паразитов). С лечебной целью применяют фенотиазин. Для профилактики К. птиц птичники систематически очищают и подвергают помёт биотермическому обеззараживанию; пушных зверей содержат на сетчатом, приподнятом над землей полу.

Капилляриоз кишечный – зоонозный гельминтоз с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется расстройствами функции пищеварительного тракта, снижением массы тела и кахексией.
Возбудитель – гельминт нематода (волосовидный гельминт) Capilllaria philippiensis. Жизненный цикл паразита не изучен. Яйца по морфологии сходны с яйцами власоглава, но более округлые, с менее выраженными выпячиваниями внутренней оболочки на полюсах. При вскрытии обнаруживают огромное число личинок и взрослых особей что объясняют самозаражением.

Капилляриоз кишечный животных
Резервуар и источники возбудителя окончательно не установлены. Человек заражается, поедая пресноводную рыбу, пораженную личинками гельминта.

Капилляриоз кишечный человека
ККЧ – зоонозный гельминтоз с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризуется расстройствами функции пищеварительного тракта, снижением массы тела и кахексией.
Зараженный человек сам по себе не является источником инфекции.
Естественная восприимчивость людей, по-видимому, высокая. Болезнь встречается на Филиппинах; заболевания выявлены также в Таиланде и Японии, отдельные случаи – в Иране и Египте. На этих территориях установлена высокая пораженность населения: в отдельных деревнях до трети всех жителей оказывались инвазированными. Заболевают преимущественно мужчины в возрасте от 20 до 45 лет.
Симптомы и течение.
Инкубационный период длится месяц или более. Заболевание характеризуется тяжелой диареей, стул обильный, водянистый, до 5-10 раз в сутки. Возникают боли в животе, появляются тошнота, рвота, живот вздувается. Упорная диарея ведет к смерти. Продолжительность заболевания 6-12 месяцев.
Профилактика. Меры иммунопрофилактики не разработаны.

Материал опубликован: 31.03.2016